大眾網(wǎng)記者 姚雙玉 通訊員 欒愛強(qiáng) 濰坊報(bào)道
濰坊安丘市境總面積1712平方公里，轄14個(gè)鎮(zhèn)街區(qū)，866個(gè)行政村，全市戶籍人口數(shù)97萬(wàn)人。一般而言，村鎮(zhèn)居多的城市往往存在醫(yī)療資源集中市區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)軟硬條件不足等衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不夠均衡的問(wèn)題。然而，這些問(wèn)題在安丘正被逐步化解。
▲安丘市人民醫(yī)院北院區(qū)
2023年末，在濰坊市衛(wèi)生健康工作會(huì)議上，濰坊市衛(wèi)健委將“推廣安丘市經(jīng)驗(yàn)”作為2024年濰坊市醫(yī)政工作重點(diǎn)；2024年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司赴山東調(diào)研，安丘在衛(wèi)生健康方面的典型做法受到調(diào)研組的肯定……
這個(gè)濰坊南部的靜謐小城，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域?yàn)楹斡腥绱舜蟮镊攘Γ?/p>
推行縣域醫(yī)共體，資源沉下去、服務(wù)提上來(lái)
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)乎千家萬(wàn)戶的重要事業(yè)，“看病”是民眾的心頭大事。以往，基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位不清、醫(yī)療條件弱、專業(yè)水平低、不能滿足人們看病需求，只能長(zhǎng)途跋涉去縣級(jí)醫(yī)院。
▲過(guò)去的庵上中心衛(wèi)生院病房
在安丘，一切都在悄悄發(fā)生變化。庵上村村民馬先生前幾天不慎摔倒，手心被木頭刺傷，雖然進(jìn)行了沖洗消毒，幾天后卻越發(fā)嚴(yán)重，疼痛難忍的馬先生去了庵上中心衛(wèi)生院（也稱安丘市人民醫(yī)院醫(yī)共體庵上分院），“來(lái)到這我就放心了，肯定沒事了�！惫唬�(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)的專業(yè)處理，在馬先生的傷口中找到一個(gè)拇指大小的木刺，從準(zhǔn)備到包扎結(jié)束，僅用了10多分鐘。提起以前的庵上衛(wèi)生院，馬先生記憶猶新。“這里以前是平房，不論是買藥還是輸液、看病，所有人都擠在一個(gè)大廳里，特別擁擠，廁所異味也大，和現(xiàn)在的情況不能比，現(xiàn)在衛(wèi)生院水平很高，我們老百姓在家門口就能看病做手術(shù)！”
▲現(xiàn)在的庵上中心衛(wèi)生院門診病房樓
庵上中心衛(wèi)生院一改往日模樣，平房搖身一變成了六層門診病房樓，還建起公共衛(wèi)生樓和生活服務(wù)樓，有8間診室，138張住院床位，還有中醫(yī)推拿針灸室、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室、輸液大廳等單獨(dú)空間。硬環(huán)境上升的同時(shí)，醫(yī)療專業(yè)水平也拔節(jié)生長(zhǎng)，安丘市人民醫(yī)院定期會(huì)選派醫(yī)療專家前來(lái)長(zhǎng)期坐診、帶教和手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)有了保障，庵上中心衛(wèi)生院不再是只解決群眾頭疼、感冒、拉肚子等簡(jiǎn)單問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常規(guī)手術(shù)也不在話下。在變化的推動(dòng)下，庵上中心衛(wèi)生院門診量從日均50人增長(zhǎng)到日均160人，五一期間，日均就診人數(shù)達(dá)到了240人。
這些改變，得益于安丘市當(dāng)前布局的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，目前，建設(shè)了安丘市人民醫(yī)院與庵上衛(wèi)生院、石埠子衛(wèi)生院、紅沙溝衛(wèi)生院以及安丘市中醫(yī)院與景芝衛(wèi)生院4處緊密型醫(yī)共體，邁出醫(yī)療資源下沉，方便基層群眾就醫(yī)的關(guān)鍵一步。
讓老百姓成為最佳受益者是推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的目的，為了實(shí)現(xiàn)牽頭醫(yī)院與成員單位同質(zhì)化發(fā)展，醫(yī)共體系統(tǒng)內(nèi)的人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)管理、藥品耗材目錄、藥品耗材配送實(shí)現(xiàn)了“六個(gè)統(tǒng)一”；為了讓老百姓在家門口享受縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，啟動(dòng)了“專家+技術(shù)”雙下沉工作機(jī)制，牽頭醫(yī)院選派各臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干定期到成員單位開展專家坐診、業(yè)務(wù)查房、手術(shù)等業(yè)務(wù)，下派專家常年輪流坐診，把醫(yī)療服務(wù)送到百姓身邊。
據(jù)了解，2023年，安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量達(dá)到66.8萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)16.1%，住院人次同比增長(zhǎng)23.7%，其中醫(yī)共體成員單位庵上衛(wèi)生院全年業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)59.7%，出院人次同比增長(zhǎng)57.6%。
安丘推行緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大大提升，群眾“看病難”的就醫(yī)現(xiàn)象將被逐漸減弱甚至瓦解。
整合型門診，就醫(yī)體驗(yàn)好起來(lái)，群眾笑起來(lái)
用醫(yī)�？�、身份證、醫(yī)保碼就可進(jìn)行掛號(hào)登記，登記完成后，工作人員幫助患者選擇診室，隨后生成一張帶有二維碼的導(dǎo)診單，患者憑二維碼在整合型門診處進(jìn)行身高、體重、血壓等信息的測(cè)量，所測(cè)得的數(shù)據(jù)會(huì)直接上傳到大夫診室及個(gè)人健康檔案中，這樣的信息采集不僅減少患者的就醫(yī)時(shí)間，還為醫(yī)生監(jiān)測(cè)患者身體情況提供便利。這是記者在安丘市金冢子鎮(zhèn)衛(wèi)生院體驗(yàn)到的就醫(yī)流程，也是安丘市當(dāng)前著力打造的“整合型門診”流程之一。
金冢子鎮(zhèn)衛(wèi)生院是安丘市首個(gè)整合型門診，目前日均接診200余人次，轄24處一體化村衛(wèi)生室，服務(wù)人口4.2萬(wàn)人，配備設(shè)備齊全的16排螺旋CT、全自動(dòng)血液生化分析儀、數(shù)字化X光機(jī)，彩超機(jī)等醫(yī)療設(shè)備20余臺(tái)（套）。是山東省基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)先行先試區(qū)首批試點(diǎn)單位和國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目承擔(dān)單位。
在這里，記者發(fā)現(xiàn)，患者和醫(yī)護(hù)的關(guān)系并不“冰冷”，反而很“熱乎”，醫(yī)護(hù)似乎對(duì)多數(shù)患者“了如指掌”，患者對(duì)醫(yī)護(hù)也有很強(qiáng)的信任感。“在基層醫(yī)院，老年患者占很大的比重，與青年人相比他們的記憶力和思維能力都有所下滑，所以我們?cè)诓粩嗵嵘陨順I(yè)務(wù)能力的同時(shí)，也非常注重就醫(yī)流程的簡(jiǎn)單化與清晰化。簡(jiǎn)化了流程，增進(jìn)了感情�！惫ぷ魅藛T對(duì)記者解釋道。
了解患者，互相信任，醫(yī)患粘度高，正是安丘市推行整合型門診的特色。在整合型門診的基礎(chǔ)上，金冢子鎮(zhèn)衛(wèi)生院推出“十二項(xiàng)便民服務(wù)”舉措，有健康管家、院前就醫(yī)指導(dǎo)、基層首診就診安排、向上轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)、建立和維護(hù)健康檔案、全程導(dǎo)診等多項(xiàng)服務(wù)，向群眾需求發(fā)力，改善群眾的就醫(yī)感受，提升患者健康管理成效。
2024年一季度收尾后，金冢子鎮(zhèn)衛(wèi)生院在統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，一季度共收到12面（封）來(lái)自患者和家屬的錦旗、感謝信。每一面錦旗、每一封感謝信的背后都洋溢著濃濃的醫(yī)患深情。這些情景，在安丘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是常態(tài)，也是整合型門診的一大收獲。
安丘的整合型門診，還得從前說(shuō)起。2022年，安丘市入選“省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)先行先試區(qū)”，此后，安丘經(jīng)過(guò)多次外出學(xué)習(xí)考察，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，決定開啟打造整合型門診的道路。通過(guò)流程再造，以患者需求為依據(jù)，整合院前、院中、院后與診前、診中、診后等服務(wù)流程，由家庭醫(yī)生、醫(yī)生助手、臨床醫(yī)生共同提供健康管理服務(wù)，建成集慢病醫(yī)療保健、全科�？圃\療、技術(shù)管理、信息數(shù)據(jù)融通于一體的整合型門診。
目前，安丘市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）已全部建成“整合型門診”。2023年，整合型門診共接診高血壓患者22218人次，糖尿病患者8415人次，整合型門診就診人次占門診就診總?cè)舜伪壤_(dá)到80%以上。
推進(jìn)全民健康，安丘用心托舉“健康夢(mèng)”
衛(wèi)生健康事業(yè)關(guān)乎民生福祉，承載著人民群眾對(duì)美好生活的向往。一直以來(lái)，安丘在診療水平、人才隊(duì)伍建設(shè)、綜合管理等多方面下實(shí)功，推動(dòng)基層醫(yī)療水平邁上新臺(tái)階，托起群眾的“健康夢(mèng)”，讓老百姓更有“醫(yī)”靠。
提到心梗，很多人背后發(fā)涼，畢竟心梗是突然發(fā)生且死亡率很高的疾病，救治“刻不容緩”，每分每秒都生死攸關(guān)。4月10日，安丘市“心電一張網(wǎng)”正式啟動(dòng)，安丘市人民醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了100臺(tái)便攜式心電圖機(jī)，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和87家業(yè)務(wù)量較大的村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為患者做心電圖檢查后，會(huì)傳到安丘市人民醫(yī)院“心電診斷中心”進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)心電圖異常的，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷，安排轉(zhuǎn)診或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)緊急救治。據(jù)了解，“心電一張網(wǎng)”運(yùn)行了一個(gè)月，成功搶救了8名急性心梗患者。
急性心梗等突發(fā)疾病對(duì)救護(hù)車的需求很大。像安丘這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)較多、布局分散的縣級(jí)市，人口大多分布在農(nóng)村且多為老年人，這種情況下，建設(shè)基層醫(yī)療綜合急救體系非常重要。于是，安丘依托緊密型醫(yī)共體，搭建區(qū)域急診急救體系，在醫(yī)共體成員單位開設(shè)急診科，加強(qiáng)急危重癥患者識(shí)別能力，配備8輛120救護(hù)車，24名衛(wèi)生技術(shù)人員，打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，為救護(hù)車安裝5G設(shè)備，配備監(jiān)護(hù)儀、氣道管理設(shè)備、呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)患者上車即入院，醫(yī)生可以立即進(jìn)行搶救，確保急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)，患者搶救成功率有效提升，為急危重癥患者保駕護(hù)航。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥有很多值得發(fā)掘的寶藏，在基層更是大有可為，畢竟，中醫(yī)在亞健康的調(diào)理和對(duì)常見病、慢性病的治療方面，往往具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。在金冢子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，記者注意到很多患者在就診時(shí)選擇了門診樓內(nèi)的國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)診室，進(jìn)行針灸、理療、推拿、拔罐、熏洗、敷貼等中醫(yī)治療項(xiàng)目。經(jīng)了解，“國(guó)醫(yī)堂”是安丘市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“標(biāo)配”，為了滿足群眾的就醫(yī)需求，安丘市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）會(huì)運(yùn)用多種中醫(yī)方法和手法為群眾提供中醫(yī)藥綜合服務(wù)，滿足群眾的醫(yī)療保健服務(wù)需求，讓群眾在家門口就能享受到“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)。
當(dāng)好群眾健康“守門人”，安丘用著實(shí)招硬招，規(guī)劃守護(hù)群眾“健康路”的每一步，讓群眾更好享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，繪制全民健康的美好藍(lán)圖。
