濰坊人注意，2018年居民醫(yī)保繳費(fèi)今天開始了

　　大眾網(wǎng)11月28日訊 （記者 孫永蓮）日前，記者從濰坊市社保中心獲悉，2018年度濰坊居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)時(shí)間已確定，具體為11月28日至12月25日。個(gè)人繳費(fèi)繼續(xù)設(shè)兩個(gè)檔次，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略有上漲，其中一檔(低檔)為180元，二檔(高檔)310元，一檔和二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均比去年上調(diào)了30元。
　　每檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各上調(diào)30元
　　居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)設(shè)兩個(gè)檔次。一檔（低檔）為每人每年180元，二檔（高檔）為每人每年310元，分別享受相應(yīng)檔次的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，居民以家庭為單位選擇同一繳費(fèi)檔次。本次繳費(fèi)的待遇享受年度為2018年1月1日—2018年12月31日。
　　參保人員變更繳費(fèi)檔次，可以在繳費(fèi)期內(nèi)按照參保登記渠道進(jìn)行變更。已在銀行完成繳費(fèi)，而后要求變更繳費(fèi)檔次的，繳費(fèi)當(dāng)天要求變更的，可在銀行申請(qǐng)撤銷上筆繳費(fèi)后重新選擇繳費(fèi)檔次繳費(fèi)，繳費(fèi)次日及以后要求變更的，需在繳費(fèi)期內(nèi)到所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人員的繳費(fèi)檔次不得變更。
　　2018年度我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍為本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的農(nóng)村居民、城鄉(xiāng)非從業(yè)居民、大中專院校學(xué)生及其他在本地長(zhǎng)期居住的居民(不包含靈活就業(yè)人員)。
　　分娩住院醫(yī)療費(fèi)納入居民醫(yī)保范圍
　　住院醫(yī)療待遇：選擇一檔（低檔）繳費(fèi)的，參保人員在一、二醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為85%、70%，經(jīng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷比例為55%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按轉(zhuǎn)診比例的70%報(bào)銷；選擇二檔（高檔）繳費(fèi)的，參保人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為90%、80%、65%。
　　普通門診待遇。參保人員在簽約的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為450元。
　　門診特殊慢性病待遇。我市規(guī)定了29種門診特殊慢性病病種，參保人員患規(guī)定范圍內(nèi)的特殊慢性病，經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,在選擇的門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
　　符合計(jì)劃生育政策分娩住院醫(yī)療費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，實(shí)行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為800元。在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算，低于定額的按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。
　　大病保險(xiǎn)待遇。參保人一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診特殊慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予支付，具體實(shí)施辦法執(zhí)行省統(tǒng)一規(guī)定。
　　5種居民參保方式
　　具有本市戶籍的參保人員，應(yīng)在戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的社保所辦理參保登記手續(xù)，按戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求選擇按集體戶或家庭戶參保。
　　未按集體戶參保的，可在戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理家庭戶參保登記手續(xù)。
　　中專院校、市屬學(xué)校全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，繳費(fèi)檔次可自行選擇。
　　職工中斷人員參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，去戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的社保所辦理。
　　首次參保人員到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的社保所辦理參保登記手續(xù)。
　�。�1）具有本市戶籍的參保居民憑戶口簿、身份證參保，需提供準(zhǔn)確的姓名和身份證號(hào)碼（身份證號(hào)碼必須為18位數(shù)）。
　�。�2）無本市戶籍的學(xué)前兒童首次參保，可提供父母一方本市居住證、房產(chǎn)證、勞動(dòng)合同或工作證明等任一有效證明，姓名及身份證號(hào)碼（新生兒可提供出生醫(yī)學(xué)證明）。
　�。�3）無本市戶籍的其他居民首次參保，需提供本市居住證、房產(chǎn)證、勞動(dòng)合同或工作證明等任一有效證明，身份證原件及復(fù)印件（身份證號(hào)碼必須為18位數(shù)）。
　�。�4）新生兒自出生之日起1年內(nèi)可隨時(shí)參保，超過1年的按繳費(fèi)期規(guī)定執(zhí)行。新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，已落戶的憑戶口簿，未落戶的需提供出生醫(yī)學(xué)證明、家庭戶口簿和父母一方身份證到所在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自出生之日起享受出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。超過3個(gè)月參保的，自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
　　5種銀行繳費(fèi)渠道
　　以家庭戶參保登記的人員，可到中國(guó)建設(shè)銀行濰坊分行各網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)繳費(fèi)。目前建設(shè)銀行提供的繳費(fèi)渠道包括：建行網(wǎng)站、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行、微信銀行、多媒體終端（BSM）等渠道自助繳費(fèi)：
　　1、建行官網(wǎng)繳費(fèi)路徑：悅生活→生活服務(wù)→醫(yī)保繳費(fèi)→繳費(fèi)單位（180元或310元）
　　2、網(wǎng)上銀行繳費(fèi)路徑：繳費(fèi)支付→單筆繳費(fèi)→生活服務(wù)→醫(yī)保繳費(fèi)→繳費(fèi)單位（180元或310元）
　　3、手機(jī)銀行繳費(fèi)路徑：悅生活→生活繳費(fèi)→醫(yī)保繳費(fèi)→繳費(fèi)單位（180元或310元）
　　4、微信銀行繳費(fèi)路徑：悅生活→立即繳費(fèi)→生活服務(wù)→醫(yī)保繳費(fèi)→繳費(fèi)單位（180元或310元）
　　5、多媒體終端繳費(fèi)路徑：充值繳費(fèi)→實(shí)時(shí)繳費(fèi)→城鄉(xiāng)居民醫(yī)保→錄入證件號(hào)碼→選擇繳費(fèi)檔次（180元或310元）→確認(rèn)繳費(fèi)信息→打印回單
　　常見問題解答
　　1、繳費(fèi)后，因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，能否退費(fèi)？
　　醫(yī)療年度開始后，參保人員因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，已繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。在醫(yī)療年度開始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可憑相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退款手續(xù)。
　　2、繳費(fèi)時(shí)，應(yīng)提供什么證件？
　　原則上要求憑社�？ǖ骄W(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)確認(rèn)（無社�？ǖ目芍粦{身份證號(hào)碼、或家庭編號(hào)繳費(fèi)）。
　　3、到銀行繳存城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，可以代辦嗎？
　　可以代辦，但代辦人應(yīng)提供參保人準(zhǔn)確的信息（身份證號(hào)碼、姓名等）。
　　4、屬于城鄉(xiāng)居民身份，可為什么在建行無法繳費(fèi)？
　　當(dāng)向建行提供了身份證號(hào)碼或家庭編號(hào)，而建行無法從社保系統(tǒng)獲取繳費(fèi)信息，主要有以下幾個(gè)方面的原因：一是該參保人上年度曾在某個(gè)集體戶（如學(xué)校、社區(qū)等）統(tǒng)一辦理過繳費(fèi)，而本年度仍在該集體戶中。二是未辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)。三是曾經(jīng)辦理過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保手續(xù)，但因各種原因處于減員、中斷狀態(tài)。
　　5、為什么會(huì)存在系統(tǒng)顯示的參保金額與我計(jì)算的參保金額不符的情況？如何處理？
　　濰坊市是按“家庭”進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記與繳費(fèi)的，當(dāng)您認(rèn)為的家庭人數(shù)與社保系統(tǒng)實(shí)際存儲(chǔ)的家庭人數(shù)不一致時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)返顯的繳費(fèi)金額與您計(jì)算的繳費(fèi)金額不符的情況。遇到此種情況，請(qǐng)攜帶身份證件到對(duì)應(yīng)的戶籍所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢繳費(fèi)情況。
　　6、我的名字叫“張三”，通過建行自助渠道繳納居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，為何顯示“李四”？
　　濰坊市是按“家庭”進(jìn)行居民醫(yī)保的參保登記與繳費(fèi)的。您所在的“家庭”在社保部門初次登記參保時(shí)，社保部門除了記錄參保人信息，還要記錄“戶主”的信息（注：戶主本人可以登記參保，也可以不登記參保）。如果在社保登記參保時(shí)的“戶主”不是您本人，那么通過建行自助渠道繳費(fèi)時(shí)顯示的名字就不是您的。但是，只要顯示的名字是您的親屬，就可以正常繳費(fèi)。
　　附：