濰坊市首次發(fā)布2016年居民疾病與健康狀況"白皮書(shū)"

　　我市首次發(fā)布2016年居民疾病與健康狀況“白皮書(shū)”

　　心血管疾病是最大殺手

　　10月30日下午，市政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布了“濰坊市2016年居民疾病與健康狀況”。這是我市首次以“白皮書(shū)”的形式，向公眾全面發(fā)布全市居民疾病與健康狀況。2016年，居民人均期望壽命達(dá)到78.63歲，男性75.78歲，女性81.75歲。經(jīng)過(guò)多年努力，我市已建立了比較完善的疾病與健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)連續(xù)地收集、分析各類疾病的動(dòng)態(tài)分布及影響因素，客觀反映了全市居民疾病與健康狀況。

　　基本情況

　　人均期望壽命女性比男性高近6歲

　　記者從發(fā)布會(huì)上了解到，2016年，我市共出生人口146095人，死亡64175人。孕產(chǎn)婦死亡率為7.41/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為3.31‰，5歲以下兒童死亡率為4.05‰。居民人均期望壽命達(dá)到78.63歲，其中男性75.78歲，女性81.75歲。

　　去年，我市居民主要死亡原因前十位的分別為：心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)疾病。男性前三位死因是：惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾��；女性前三位死因?yàn)椋盒难�管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤。

　　從年齡組來(lái)看，14歲以下兒童青少年組前三位死因分別是傷害、惡性腫瘤和先天異常，占該年齡組死亡的77.51%；15歲-44歲青壯年組前三位死因分別是傷害、惡性腫瘤和心血管疾病，占該年齡組死亡的75.63%；45歲以上中老年人群前三位死因?yàn)樾难�管疾病、惡性腫瘤和腦血管疾病，占該年齡組死亡的77.66%。

　　惡性腫瘤男女發(fā)病率比為1.38：1

　　通過(guò)強(qiáng)化免疫規(guī)劃、傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)預(yù)警、定期發(fā)布防病信息提示和發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處置等措施，我市法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率連續(xù)多年保持穩(wěn)定，低于全省平均報(bào)告水平。傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種為：病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、猩紅熱、布病。報(bào)告死亡病例的病種由高至低依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、出血熱。

　　在慢性非傳染性疾病方面，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，2016年我市18歲-69歲居民高血壓患病率為21.05%，糖尿病患病率為9.13%。心血管急性事件報(bào)告發(fā)病率為148.87/10萬(wàn)，死亡率為215.15/10萬(wàn)，年死亡19534人；腦血管急性事件報(bào)告發(fā)病率為568.25/10萬(wàn)，死亡率為138.57/10萬(wàn)，年死亡12581人；惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病率為290.29/10萬(wàn)，全市新報(bào)告惡性腫瘤病例26357例，死亡率為181.60/10萬(wàn)，年死亡16488人。

　　惡性腫瘤發(fā)病數(shù)前十位的依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、膀胱癌、宮頸癌、胰腺癌，占惡性腫瘤發(fā)病總數(shù)的81.65%；死因前十位的依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、腦惡性腫瘤、白血病、淋巴癌和膀胱癌，占惡性腫瘤死亡總數(shù)的87.72%。

　　惡性腫瘤男女死亡率比為1.88：1；導(dǎo)致男性死亡的前5位惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌；女性依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。惡性腫瘤男女發(fā)病率比為1.38：1；男性發(fā)病前5位依次為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌；女性發(fā)病前5位為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌。

　　根據(jù)全市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)，2016年濰坊市18歲及以上人群精神障礙患病率為17.81%。根據(jù)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，截至2016年12月31日，全市報(bào)告登記嚴(yán)重精神障礙患者40104人，報(bào)告患病率為4.32‰，其中精神分裂癥27022人，占67.38%。

　　分析建議

　　慢性病成主要疾病負(fù)擔(dān)和死因

　　傳染病雖然退出死因前十位，但重點(diǎn)傳染病應(yīng)高度重視。艾滋病、狂犬病發(fā)病率、病死率居高不下，提示居民要潔身自愛(ài)、注意防護(hù)；我市每年被犬咬傷5萬(wàn)余人次，居民應(yīng)文明飼養(yǎng)寵物，防止和減少寵物咬人、傷人。

　　慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān)和主要死因。心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病成為我市主要慢病死因。慢性病的發(fā)病原因60%取決于個(gè)人的生活方式。在生活方式中，膳食不合理、身體活動(dòng)不足、煙使用和有害使用酒精是慢性病的四大危險(xiǎn)因素。提示廣大居民應(yīng)戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食、心理平衡，提高健康生活行為能力，預(yù)防慢性病發(fā)生。

　　惡性腫瘤中男女發(fā)病及死亡第一位的均為肺癌，男性發(fā)病率、死亡率分別是女性的1.94倍和2.11倍。男性吸煙率、空氣污染接觸比例和肺癌家族史比例高于女性，是可能導(dǎo)致肺癌性別差異的主要危險(xiǎn)因素。專家提醒，控制吸煙、改善環(huán)境、高危人群定期體檢是預(yù)防肺癌最主要的措施。同時(shí)，積極防治慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎，肺結(jié)核，平時(shí)注意加強(qiáng)身體鍛煉，多參加戶外活動(dòng)，適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)，都能有效降低肺癌發(fā)病率。

　　男性更應(yīng)該改善不良生活習(xí)慣

　　人均期望壽命女性居民比男性高近6歲。除了生物遺傳因素外，還與男性所承受的社會(huì)壓力相對(duì)較大，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣較多，從事危險(xiǎn)和有毒、有危害的工作多于女性等諸多因素有關(guān)。

　　男、女性死因順位不同。其中惡性腫瘤為男性第一位死因，是女性的1.88倍。這與生活方式在性別間的差異密切相關(guān)，吸煙酗酒、不合理膳食、運(yùn)動(dòng)不規(guī)律等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致了男性惡性腫瘤等疾病患病率、死亡率高于女性。男性要戒煙限酒，合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式。

　　14歲以下兒童青少年組死因第一位的是傷害。淹溺與交通事故居該年齡段傷害死亡前兩位，與兒童青少年安全意識(shí)不足，機(jī)動(dòng)車輛較多有關(guān)。

　　15歲-44歲青壯年組前三位死因分別是傷害、惡性腫瘤和心血管疾病。提示在勞動(dòng)年齡應(yīng)注意惡性腫瘤與心血管疾病的早預(yù)防、早診斷、早治療，克服不良生活習(xí)慣。交通事故和自殺是該年齡段傷害前兩位死因，在增強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)安全防護(hù)，減少交通事故的同時(shí)，要關(guān)注情緒障礙、認(rèn)知偏狹、人格缺陷、抑郁癥等人群心理健康問(wèn)題。

　　45歲以上中老年人群前三位死因?yàn)樾难�管疾病、惡性腫瘤和腦血管疾病。不健康飲食、運(yùn)動(dòng)不足、使用煙草、年齡因素成為該年齡段死亡的主要誘因。建議定期體檢，戒煙限酒、低鹽低油低糖飲食，適量參加體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，減少、減緩慢性病的發(fā)生。

　　防控措施

　　進(jìn)一步完善

　　慢性病防控網(wǎng)絡(luò)

　　據(jù)介紹，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生計(jì)生委在各有關(guān)部門的大力支持與配合下，圍繞影響群眾健康的關(guān)鍵問(wèn)題，全面實(shí)施預(yù)防為主的戰(zhàn)略。加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)布防病信息提示，增強(qiáng)群眾的自我防范意識(shí)和能力。完善艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室覆蓋所有縣(市、區(qū))和街鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)自愿接受治療的艾滋病病毒感染者及患者均給予規(guī)范治療。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群結(jié)核病防控。加強(qiáng)預(yù)防接種管理，全面落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃措施，推進(jìn)預(yù)防接種單位規(guī)范化建設(shè)和信息化建設(shè)。

　　累計(jì)創(chuàng)建3個(gè)國(guó)家級(jí)和7個(gè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，推動(dòng)了慢性病綜合防控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，行動(dòng)覆蓋所有縣(市、區(qū))，累計(jì)創(chuàng)建各類示范單位595個(gè)，選拔培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員1793人。實(shí)施減鹽防控高血壓項(xiàng)目，推動(dòng)減鹽干預(yù)在學(xué)校、家庭、餐飲和食品加工行業(yè)等領(lǐng)域全面落地。開(kāi)展癌癥早診早治，對(duì)腦卒中、心血管疾病的高危人群進(jìn)行篩查和干預(yù)，對(duì)全市適齡兒童全部實(shí)行免費(fèi)牙齒窩溝封閉。初步建立了疾控機(jī)構(gòu)組織實(shí)施、基層初篩隨訪、醫(yī)院診療的防治結(jié)合工作模式，促進(jìn)了慢性病患者和高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

　　各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極完善醫(yī)療救治工作方案，加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，結(jié)核病、流感、肝炎、出血熱、手足口病等重點(diǎn)傳染病的死亡病例明顯減少。加大投入，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，影響居民壽命的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等疾病的致死率明顯降低。積極引進(jìn)和使用新的醫(yī)療手段，開(kāi)展癌癥早診早治，腫瘤患者的壽命明顯延長(zhǎng)。其他常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療手段更加先進(jìn)科學(xué)，治愈率不斷提高，有效地提高了居民的健康水平。

　　我市在全國(guó)率先建立起了覆蓋城鄉(xiāng)的市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)心理健康服務(wù)體系，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者篩查，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和系統(tǒng)管理，為在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪服務(wù)，指導(dǎo)患者用藥。大力開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和心理健康教育與咨詢服務(wù)，提高居民心理衛(wèi)生保健知識(shí)的知曉率和心理健康水平。開(kāi)展心理健康服務(wù)與精神障礙綜合防治試點(diǎn)，不斷探索適宜我市的精神障礙綜合防治模式。