山東啟動實施工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算!

2024-04-06 09:09:04 來源: 山東人社 作者:

山東啟動實施工傷保險

省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算啦!

  日前,山東省人力資源社會保障廳等三部門印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,明確自2024年4月1日起,啟動實施工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點,切實方便全省工傷職工就醫(yī)。

  哪些群體可以辦理?

  參加工傷保險并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地(設(shè)區(qū)的市以外)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長期居住及常駐異地工作的工傷職工,可以申請異地就醫(yī)費用的直接結(jié)算。

  如何申請辦理?

  工傷職工可通過省社保公共服務(wù)平臺、各市社保公共服務(wù)渠道及各級社保經(jīng)辦服務(wù)窗口向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請,跨省異地就醫(yī)的工傷職工還可通過國家社會保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333App、電子社?ǖ热珖y(tǒng)一服務(wù)入口辦理異地備案手續(xù)。

  異地長期居。üぷ鳎┕毠ぎ惖鼐歪t(yī)備案有效期為12個月,備案之日起3個月后可以變更或取消備案。

  待遇標(biāo)準(zhǔn)如何確定?

  省內(nèi)異地就醫(yī):工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;工傷康復(fù)服務(wù)項目、輔助器具配置目錄和費用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。

  跨省異地就醫(yī):住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復(fù)費執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;輔助器具配置目錄和費用限額標(biāo)準(zhǔn)按我省政策規(guī)定執(zhí)行。

  直接結(jié)算的協(xié)議機構(gòu)有哪些?

  首批工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機構(gòu)已公布(詳見下方名單),后續(xù)將在山東省人力資源社會保障廳門戶網(wǎng)站及時更新。目前,山東省內(nèi)6市11家協(xié)議機構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點,工傷職工可以通過國家社會保險公共服務(wù)平臺查詢其他省市開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的協(xié)議機構(gòu)。

機構(gòu)名單如下