內鏡下介入治療因為創(chuàng)傷小、近乎無疤痕、手術時間短、術后康復快等優(yōu)勢,近年來發(fā)展很快,得到很多患者的青睞。通過消化內鏡,醫(yī)生對手術部位一目了然,可施行精確手術治療,山東大學齊魯醫(yī)院(青島)消化內科目前已常規(guī)開展所有的三四級內鏡手術。近期完成3例高難度內鏡手術,分別為胃癌前病變內鏡下精準肌層切除術(EPMD)、經黏膜下隧道憩室嵴離斷術(STESD)及彈力牽引環(huán)輔助吻合口瘺內鏡下縫合術,EPMD及STESD手術均為青島首例,彈力牽引環(huán)輔助吻合口瘺內鏡下縫合術經文獻檢索為國際首例。
胃癌前病變內鏡下精準肌層切除術(EPMD)
患者張先生,因“上腹部不適”行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角體側黏膜病變(IIb型),活檢病理示高級別上皮內瘤變(癌前病變),行內鏡切除過程中發(fā)現(xiàn)病變黏膜下層粘連嚴重,但外科手術創(chuàng)傷大,與患者家屬溝通病情后,消化內科李如源副主任醫(yī)師在左秀麗主任、張愛軍副主任指導下,運用最新的內鏡下精準肌層切除術(EPMD)將病變完整切除,該項技術是在青島市率先引進并運用到臨床。術后病人3天進食,未發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。
經黏膜下隧道憩室嵴離斷術(STESD)
患者馬女士,因“吞咽不適2年,加重1月”入院。胃鏡檢查示食管上段大憩室,消化道造影提示食管上端憩室,大小2.1X3.1cm;颊唔逸^大,反復由食物存留引起吞咽不適癥狀,但傳統(tǒng)胸外科手術風險高、創(chuàng)傷大,與患者家屬充分溝通后,李如源副主任醫(yī)師在左秀麗主任指導下,順利為患者進行了經黏膜下隧道憩室嵴離斷術(STESD),該項技術目前國內開展的醫(yī)院很少,山東大學齊魯醫(yī)院(青島)消化內科在青島市率先開展此項技術,填補了空白。術后患者2天進食,未發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
彈力牽引環(huán)輔助吻合口瘺內鏡下縫合術
患者于先生,低位直腸腫瘤術后2天,腹腔引流管有糞汁流出,考慮存在吻合口瘺可能,急行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)吻合口有大小約8mm瘺口,二次手術創(chuàng)傷大,與患者及家屬充分溝通病情后,李如源副主任醫(yī)師遂決定應用自己發(fā)明的彈力牽引環(huán)輔助完整瘺口內鏡下縫合術,術中通過組織夾將彈力牽引環(huán)固定在瘺口周圍的正常黏膜上,從而牽引環(huán)自身的彈力回縮作用起到了減輕吻合口周圍張力的作用,再次運用尼龍繩聯(lián)合組織夾將瘺口進行了“荷包”縫合,術后病人體溫恢復正常,腹腔引流量逐漸減少,順利拔管出院。經文獻檢索,此項技術目前國際上尚無報道,為該院首創(chuàng)。
太陽初升的這個早晨,時光又開始新一輪的生長。每個辭舊迎新的時刻,都是夢想與希望的一次盤點,過去、現(xiàn)在、未來,堅持、砥礪、蛻變。[詳細]
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