濰坊市人民醫(yī)院:給惡性血液病上上“手段”

2021-06-21 16:18:39 來(lái)源:  作者: 邱志遠(yuǎn)

  淋巴瘤和骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,而自體造血干細(xì)胞移植是目前治療惡性淋巴瘤和骨髓瘤的主要方法之一。

  什么是自體干細(xì)胞移植

  自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)是指,患者接受大劑量化療或放療治療后,將在體外保存的、預(yù)先采集的自身外周造血干細(xì)胞回輸給患者,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

  誰(shuí)適合進(jìn)行自體干細(xì)胞移植

  1.自體干細(xì)胞移植是對(duì)治療有效的復(fù)發(fā)難治和高危淋巴瘤的優(yōu)先選擇,可以達(dá)到治愈目的。

  2.多發(fā)性骨髓瘤患者經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療后,行自體干細(xì)胞移植作為常規(guī)的鞏固治療。

  自體干細(xì)胞移植的步驟

  1.自體造血干細(xì)胞的“動(dòng)員”和采集:通過(guò)粒細(xì)胞集落刺激因子的“動(dòng)員”,使外周血中的造血干細(xì)胞數(shù)量增加,再利用細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行采集。

  2.干細(xì)胞凍存:將造血干細(xì)胞進(jìn)行處理并冷凍于液氮里,延長(zhǎng)保存時(shí)間,準(zhǔn)備回輸使用。

  3.預(yù)處理:根據(jù)患者的病情,選用個(gè)體化方案進(jìn)行大劑量化療,目的是盡可能將患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞全部殺滅,防止腫瘤復(fù)發(fā),并清空骨髓,為準(zhǔn)備植入的造血干細(xì)胞騰出空間。

  4.自體造血干細(xì)胞回輸:把之前凍存的造血干細(xì)胞復(fù)蘇,并輸注回患者體內(nèi)。當(dāng)連續(xù)兩天中性粒細(xì)胞≥0.5x109/L、血小板≥20x109/L,就說(shuō)明造血干細(xì)胞已成功植入并存活。

  特別說(shuō)明:造血干細(xì)胞移植必須在百級(jí)層流病房全環(huán)境絕對(duì)無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行,通常叫“移植倉(cāng)”。

  移植后的注意事項(xiàng)

  1.出倉(cāng)后6周左右,需進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和血液學(xué)檢查。

  2.飲食方面:從清淡易消化的食物逐漸過(guò)渡到正常飲食。

  3.運(yùn)動(dòng)方面:在患者身體能夠耐受的前提下逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

  血液內(nèi)科

  為推動(dòng)惡性血液病自體造血干細(xì)胞移植的規(guī)范治療,有效加強(qiáng)各醫(yī)療單位之間的信息溝通和學(xué)術(shù)交流,搭建開展臨床研究和科研合作的平臺(tái),6月6日,由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)、CSCO抗淋巴瘤聯(lián)盟、CSCO抗白血病聯(lián)盟主辦的CSCO中國(guó)自體造血干細(xì)胞移植工作組成立大會(huì)在哈爾濱成功召開。此次大會(huì)共有全國(guó)90個(gè)中心機(jī)構(gòu)參與,濰坊市人民醫(yī)院血液內(nèi)科成為首批成員單位。

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