濰坊市中醫(yī)院專家提醒:突發(fā)腹痛、排尿困難,小心疝氣造成!

2021-03-30 20:52:01 來源:  作者:

  3月14日,年過八旬的王老漢突然腹痛難忍,排尿困難,經(jīng)檢查得知是比較罕見的膀胱滑疝嵌頓并腸管嵌頓,濰坊市中醫(yī)院疝和腹壁外科張錫忠主任帶領(lǐng)科室團隊通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),僅通過三個小于1厘米的微小切口,及時迅速解除其膀胱和腸管嵌頓,并完成疝修補手術(shù),不僅避免了膀胱及腸管因嵌頓而導(dǎo)致的壞死,困擾王老漢十年之久的長期尿頻、小便費力問題也一并解決。

  10年前,家住峽山的王老漢干活的時候小腹出現(xiàn)一個明顯包塊,伴有下墜感,但是他并沒有在意,未就醫(yī)診治。后來包塊逐漸增大,并出現(xiàn)了小便頻繁的情況,王老漢以為是年齡大的原因,仍沒引起重視。

  14日,吃過晚飯后王老漢像往常一樣看著電視新聞,突然下腹部感到劇烈的疼痛,并出現(xiàn)了明顯的排尿困難。家人見狀趕緊將其送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,但病情嚴(yán)重復(fù)雜,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生遂介紹他們緊急來濰坊市中醫(yī)院疝和腹壁外科就診。

  晚上11點,值班醫(yī)師王新成主治醫(yī)師接診后體檢發(fā)現(xiàn)患者是腹股溝嵌頓疝,進一步發(fā)展可能會發(fā)生絞窄、腸壞死,危及生命。王新成主治醫(yī)師迅速通知疝和腹壁外科主任張錫忠,并安排緊急手術(shù)治療。凌晨1點,手術(shù)準(zhǔn)時開始,張錫忠主任主刀,王春健及王新成主治醫(yī)師從旁協(xié)助。經(jīng)腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn),老人的疝氣是比較少見的膀胱滑疝嵌頓并腸管嵌頓,也就是膀胱和腸管都被疝環(huán)卡住了,所以造成劇烈腹痛并伴有排尿困難。

  經(jīng)過周密安排,術(shù)前先還納了嵌頓的腸管,術(shù)中探查見還納的小腸腸管呈紫紅色,行將壞死,但蠕動尚好,決定觀察保留,然后松解疝環(huán),還納了嵌頓的膀胱,至此嵌頓的疝內(nèi)容物全部還納。

  由于救治及時,處置得當(dāng),嵌頓的腸管及膀胱都得以保住,張錫忠主任利用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)給患者做了疝修補手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好,七天后痊愈出院。

  我們常見的疝氣多是小腸疝氣,怎么膀胱也會跑到疝里面呢?

  據(jù)張錫忠主任介紹:腹股溝疝就是腹腔的臟器通過腹股溝區(qū)的缺損被擠到皮下來。腹股溝滑動性疝就是一種特殊類型的難復(fù)性疝,即疝出的臟器與疝囊粘連固定并成為疝囊的一部分;滑動性疝最常見滑出的臟器為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。

  王老漢在膀胱滑疝的基礎(chǔ)上發(fā)生的嵌頓疝,同時一部分小腸也被卡在了疝囊內(nèi)無法還納,如果不能及時還納這部分腸管就會壞死,續(xù)而發(fā)生感染性休克等嚴(yán)重情況。

  所以建議如果懷疑患有疝氣的朋友一定要及時就診,以免耽誤治療,造成出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,乃至危及生命。

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