3月20日，濰坊市中醫(yī)院急診科主導，多科聯(lián)合完成地區(qū)首例左心耳封堵術。房顫病史多年，伴發(fā)全身多處疾病的曹大爺，多年“心腹大患”——栓子脫落隨時引發(fā)腦梗的警報就此解除。據(jù)了解，該技術填補了地區(qū)專業(yè)空白，為今后該類患者的診療建立了有益的參考借鑒。

急診科朱勤偉主任團隊正在實施濰坊地區(qū)首例左心耳封堵術

　　今年58歲的患者曹大爺，有一個“心腹大患”，2年房顫病史導致“左心耳”位置血流瘀滯，隨時會形成血栓造成急性腦梗。同時曹大爺全身伴有高血壓、胃潰瘍、肺氣腫等疾病，一旦發(fā)作，后果不堪設想。猶如一枚不定時炸彈，曹大爺憂心忡忡。在臨床上，傳統(tǒng)療法以服用抗凝藥物為主，但是無法從根本上給予保障，仍有發(fā)生腦梗塞高風險。

副院長兼老年病科主任嵇克剛組織聯(lián)合會診

　　3月18日，曹大爺因再次房顫進入濰坊市中醫(yī)院急診病房，由該科室主導推進，副院長兼老年病科主任嵇克剛組織聯(lián)合會診，急診科主任朱勤偉協(xié)同內外科進行反復、深入、細致的病例討論，決定為患者行左心耳封堵手術，一封永逸！

　　3月19日，完善術前準備，血象、心電圖、食道超聲、強化CT等檢查有條不紊、相繼完善，一場“心”希望正式起跑！

　　3月19日，曹大爺被推入手術室。開始后，手術團隊順利通過靜脈鞘管建立通路并精準穿刺房間隔，通過手術同步食道超聲及左心房造影精準測量左心耳口部及深度，完成左心耳開口的精準測量后，植入一枚直徑為20--32mm的左心耳封堵傘，成功封堵左心耳。

急診科朱勤偉主任團隊正在實施濰坊地區(qū)首例左心耳封堵術

　　整臺手術歷時60余分鐘，過程順利流暢，術后左心房造影及食道超聲均驗證封堵器穩(wěn)定、無殘余分流，封堵效果達到預期效果。

封堵傘

封堵傘術前影像

封堵傘術后影像

　　近年來，濰坊市中醫(yī)院作為地域內龍頭醫(yī)院，積極開展各項心臟介入技術。左心耳封堵術的成功開展，標志著濰坊市中醫(yī)院的心臟介入治療又登上了一個新的臺階，達省內領先水平。濰坊市中醫(yī)院作為地市級綜合性三級甲等中醫(yī)院， 2020年09月通過了國家級胸痛中心驗證，作為濰坊市區(qū)唯一一家國家級胸痛中心，常年與北京阜外醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院多名國際、國內知名心血管專家合作，為醫(yī)院心血管內科學術、科研、技術的全面提升注入了強勁動力，使老百姓在家門口就能享受到國內頂級專家的服務和技術，極大的便利了群眾就醫(yī)。

急診科團隊合影

　　科普鏈接：房顫 and 左心耳封堵術

　　房顫后果很嚴重

　　心房顫動是心內科常見的心律失常之一，且隨年齡增長而增多，目前全國房顫患者已突破1000萬，已經(jīng)成為21世紀心血管流行性疾病。房顫的主要危害是引起腦卒中及血管栓塞性疾病、心衰、認知能力下降及癡呆等。

　　房顫會導致卒中

　　研究表明，房顫患者卒中風險比普通人群高五倍，房顫患者合并腦卒中具有高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率等特點，因此預防腦卒中尤為重要。此外，在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓形成與左心耳有關。心耳是連接心房的一個結構，左右各一，其外觀像人的耳朵一樣，所以叫心耳。一旦心房失去了正常的收縮擠壓作用，心房內血流緩慢淤滯，在左心耳處血流幾乎不動，極易形成血栓。血栓脫落，栓塞一觸即發(fā)。

　　左心耳封堵有效預防房顫患者卒中

　　左心耳封堵是一種微創(chuàng)介入技術，通過穿刺股靜脈，把封堵器送至左心耳開口處，進行封堵，使左心耳形成的血栓不致于脫落形成栓塞。

　　近年來，微創(chuàng)手術左心耳封堵術已成為預防心房顫動患者卒中治療的新趨勢。作為抗凝治療的有效補充，左心耳封堵術有效性高、安全性好，極大降低中風/栓塞風險；降低心血管死亡率。2016年歐洲心臟病學會(ESC)心房顫動治療指南將左心耳封堵術作為卒中高危和有長期口服抗凝治療禁忌證患者的治療選擇。我國在2019年也制定了相關指南并發(fā)布專家共識。