近日，一位年近八旬的老人因腹部劇痛入院，經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療成功戰(zhàn)勝病魔，歡喜之余向濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)普外科贈送錦旗。

　　該院東院區(qū)普外科在診療中堅持“微創(chuàng)”解決“大問題”的理念，遵循辨證施治的原則，合理判斷膽囊腫物病理，避免了大創(chuàng)傷帶來的不良預(yù)后，老人術(shù)后五天即康復出院。

　　膽管堵塞，腹痛疑團難解

　　2020年底，突如其來的腹痛讓高大爺臥床難起，家人到處求告問詢，慕名前來濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)診治，急診科醫(yī)師接診后，請普外科付云強主任前來會診。付云強主任了解到，患者有腦中風后遺癥，言語及活動存在障礙，經(jīng)過腹部CT等資料檢查得出判斷：患者膽囊管堵了！付云強主任建議立刻為高大爺實施膽囊穿刺引流術(shù)，得到了家屬的認可。高大爺隨即接受穿刺治療，引流出大量粘稠墨綠色膽汁，腹痛癥狀逐漸緩解。

　　腹痛的緩解并不代表問題解決了，最困擾的問題是高大爺膽道梗阻、惡性腫瘤的隱患仍未解除。高大爺膽囊引流量逐漸減少，在膽道造影指導下調(diào)整膽囊穿刺引流管位置，再次造影顯示雖然引流管位置良好，但仍存在膽囊管堵塞問題。由于此時高大爺?shù)捏w質(zhì)較差，所以決定暫時帶管居家調(diào)養(yǎng)，付云強主任反復叮囑，待身體好轉(zhuǎn)盡快前來復查。

　　辨證整體，取樣撥開謎團

　　2021年1月，高大爺再次前來就診。經(jīng)檢查，付云強主任考慮膽囊管占位可能性大，同時不排除膽囊管梗阻和膽囊管腫瘤。付主任與患者家屬充分交代病情，權(quán)衡利弊。充分考慮到患者高齡且有中風史，直接進行惡性腫瘤根治術(shù)創(chuàng)傷巨大，預(yù)后不良的情況，病情在檢查中也存在膽囊管良性病變可能。普外科團隊最終決定進行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，同時術(shù)中遞送快速冰凍病理，以指導進一步手術(shù)方案。

　　術(shù)前，該院東院區(qū)普外科團隊反復討論手術(shù)方式及應(yīng)對方案，在付云強主任的帶領(lǐng)下，麻醉科、手術(shù)室團隊的默契配合，手術(shù)順利開展。最終順利切除大部膽囊，膽囊管腫物取得活檢，快速冰凍送檢提示，膽囊管腫物為炎性增生，術(shù)后大病理與術(shù)中快速冰凍一致，成功避免了根治手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷。普外科護理團隊與患者家屬一同悉心照料老人起居，并利用穴位貼敷、隔物灸等中醫(yī)特色療法調(diào)理身體，遵循快速康復理念，五天后高大爺順利康復出院。

　　付云強主任認真負責的態(tài)度、正確的病情判斷和手術(shù)的合理開展讓患者及家屬感激萬分，專程送來錦旗表示感謝。

　　濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)普外科成立短短一年多時間，全體成員攜手奮進，砥礪前行�？剖野l(fā)展充分結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的力量，積極拓展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為人民群眾的健康保駕護航，讓萬家百姓充分享受醫(yī)學發(fā)展帶來的福利！