大眾網(wǎng)·海報新聞 濰坊報道

　　患者單某，因右下后牙牙齦退縮伴冷熱刺激敏感一年來濰坊市人民醫(yī)院就診，牙科副主任醫(yī)師于淼對其進(jìn)行了全面的口腔檢查后，診斷為“Miller Ⅱ類牙齦退縮”，綜合評估患者的身體狀況，并請科主任白建文會診后，決定行根面覆蓋術(shù)，采用上皮下結(jié)締組織移植術(shù)＋冠向復(fù)位瓣術(shù)的經(jīng)典術(shù)式，手術(shù)順利實施。

　　患者術(shù)后牙齦的顏色與鄰牙相近，美學(xué)效果好；術(shù)后1 個月，患牙完全實現(xiàn)了根面覆蓋，有效緩解了患者的牙齒敏感癥狀；術(shù)后3個月，牙周狀態(tài)穩(wěn)定，牙齦明顯增厚，并改善了牙齦生物性。

該圖為術(shù)前、術(shù)后14天、1個月、3個月牙齦頰面觀照片，指向牙齦退縮區(qū)

術(shù)中

　　牙齦退縮是臨床上面臨的熱點及難點之一，膜齦美學(xué)手術(shù)的主要目的在于控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，恢復(fù)患牙的正常解剖形態(tài)及生理功能，改善患者的牙齦狀況，增加組織再生，獲得理想的美學(xué)效果。膜齦美學(xué)手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著濰坊市人民醫(yī)院牙科牙周診療水平邁上了一個新的臺階，該項技術(shù)引領(lǐng)了我市在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的方向。

　　何為牙齦退縮？

　　牙齦退縮是牙周疾病的主要臨床癥狀之一，其發(fā)生率高達(dá)80％，可局限于單個牙或多個牙，主要表現(xiàn)為牙齦向牙根方向退縮，導(dǎo)致牙根暴露，進(jìn)而引起牙齒敏感、食物嵌塞、根面磨損、根面齲等，對患者的口腔功能和美觀帶來不同程度的影響。

　　病因：

　　1.不正確的刷牙習(xí)慣：牙刷的刷毛過硬，刷牙方法不當(dāng)（如拉鋸式的橫刷法），刷牙力度過大，不恰當(dāng)?shù)厥褂醚篮灦紩�造成牙齦的局部創(chuàng)傷。

　　2.口腔局部異常解剖：牙齦過薄、附著齦窄、唇頰系帶距齦緣過近也容易導(dǎo)致牙齦退縮。

　　3.牙列不齊：牙齒錯位萌出，不利于控制菌斑，且不正確的咬合關(guān)系易加速牙槽骨的吸收，從而發(fā)生牙齦退縮。

　　4.正畸力與過大的合力：正畸過程中，牙齒向唇頰側(cè)移動時，如果唇側(cè)骨板及牙齦組織過薄，則可能會出現(xiàn)牙齦退縮。

　　5.不良修復(fù)體：不合適的假牙邊緣刺激牙齦，久而久之便會導(dǎo)致牙齦退縮。

　　6.牙周炎治療后：牙周炎時，牙齦充血紅腫；牙周基礎(chǔ)治療后，腫脹的牙齦消退，牙根暴露。

　　牙齦退縮的防治：

　　1.去除致病因素：如改變刷牙習(xí)慣、拆除口腔內(nèi)的不良修復(fù)體、牙列不齊的正畸治療等。

　　2.保持良好的口腔衛(wèi)生：選擇小頭軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法（巴氏刷牙法），并配合使用合適的清潔用具（牙線、牙縫刷等）。

　　3.對于輕度的牙齦退縮，無明顯癥狀者，可不予處理。

　　4.對于有自覺癥狀且非手術(shù)治療無效的Miller I類及 Ⅱ 類的牙齦退縮，膜齦手術(shù)則是最佳選擇。

　　5.因牙齦過薄、附著齦窄而導(dǎo)致的牙齦退縮，也可通過膜齦手術(shù)覆蓋部分裸露的根面，增寬附著齦。

　　6.因牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收、牙根暴露者，其牙齦退縮是不可逆的，應(yīng)盡早接受牙周序列治療（牙周潔治、刮治等），延緩牙周炎的發(fā)展進(jìn)程。