濰坊市中醫(yī)院專家提醒:頭痛忍一忍就好了?小心是“蛛網(wǎng)膜下腔出血”

2021-02-17 15:20:12 來源:  作者: 陳曦

  好多人認(rèn)為頭痛腦熱忍一忍就好了?然而有一種頭痛卻沒那么簡單!突發(fā)劇烈頭痛、伴隨惡心嘔吐,很可能是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能會(huì)引起生!命!危!險(xiǎn)!

  近日,44歲的崔女士,下午16時(shí)左右大便后突然感到頭痛,疼痛劇烈難以忍受,伴有頭部出汗,四肢麻木不適,惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無肢體活動(dòng)障礙及意識(shí)障礙,趕緊來濰坊市中醫(yī)院腦病科就診,行頭部CT顯示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。仔細(xì)詢問病史,崔女士既往冠心病史2年,未規(guī)律口服藥物,最近經(jīng)常便秘,這次就是大便用力后突發(fā)癥狀。腦病重癥急救科劉濤主任為患者會(huì)診后考慮患者發(fā)病急、病情重,建議立即行全腦血管造影術(shù)+支架輔助下大腦中動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

  腦病重癥急救科副主任王冬帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行急診手術(shù),在腦動(dòng)脈造影下所見:右側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤,告知家屬造影檢查結(jié)果后,家屬知情并同意手術(shù)。腦病重癥急救科副主任王冬成功為患者栓塞動(dòng)脈瘤,術(shù)后患者安返病房。

  什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的原因是腦動(dòng)脈瘤破裂出血,動(dòng)脈瘤名字叫做“瘤”,但實(shí)質(zhì)上就是動(dòng)脈血管局部的膨出(就像車胎“鼓包”),是一種血管病,不是腫瘤,是完全可以治好的。盡早進(jìn)行腦血管造影檢查,如發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形,則應(yīng)積極進(jìn)行血管介入或手術(shù)治療。動(dòng)脈瘤的治療有微創(chuàng)血管內(nèi)栓塞和開顱顯微外科夾閉兩種方法,根據(jù)患者的病情和個(gè)人情況可以選擇合適的方法,一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血不要驚慌,及時(shí)治療出血損害的同時(shí),診斷和治療動(dòng)脈瘤非常關(guān)鍵,否則動(dòng)脈瘤容易發(fā)生再出血,那樣生存的幾率就非常渺茫了。

  腦病重癥急救科劉濤主任提醒,患有冠心病的人要特別注意防止便秘。便秘時(shí)大便變干,糞塊阻塞,造成腹脹、腹痛、煩躁不安等,這些都可以增加心臟的耗氧量,加重心臟負(fù)擔(dān)。特別是由于大便秘結(jié),排便時(shí)過度用力,可使心肌耗氧量極度升高,很容易誘發(fā)心絞痛,甚至?xí)䦟?dǎo)致心肌梗死、動(dòng)脈瘤破裂等嚴(yán)重后果。便秘所致腹脹及直腸充氣,可使膈肌抬高,反射性影響心率及冠狀動(dòng)脈血流量,進(jìn)一步加重病情。

  出現(xiàn)這些癥狀務(wù)必引起警惕!

  自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇和腦膜刺激征等。但是,由于發(fā)病年齡、病變部位、破裂血管的大小、發(fā)病次數(shù)等不同,臨床表現(xiàn)差別較大,輕者可以沒有明顯癥狀和體征,重者突然昏迷并在短期內(nèi)死亡。

  由于臨床表現(xiàn)差別較大一旦出現(xiàn)以上癥狀請及時(shí)到醫(yī)院就診!否則,可怕的并發(fā)癥就要來了。

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