大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞 濰坊報(bào)道

　　近日，一名25歲的小伙子至濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū)門(mén)診就診，查血常規(guī)示血紅蛋白48g/L，以“消化道出血，重度貧血”收入院。入院之后，首先給予輸血補(bǔ)液治療，按照消化道出血的慣例給小伙子做了胃鏡腸鏡檢查，奇怪的是胃鏡、腸鏡一切正常。又追加了腹部強(qiáng)化CT，仍然沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。難道出血點(diǎn)已經(jīng)愈合了？看著小伙子蒼白的面孔，該院醫(yī)生覺(jué)得事情沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

　　難道是小腸的問(wèn)題？立即給小伙子安排了鋇劑小腸造影，令人驚訝的是依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。案件的偵破，就此陷入僵局。這時(shí)，宗蕾博士請(qǐng)出了她的神秘好友——內(nèi)鏡中的“福爾摩斯”先生。

　　經(jīng)過(guò)"福爾摩斯"的細(xì)致檢查，終于找出了小伙子重度貧血的真相。觀察顯示在空腸中段見(jiàn)一巨大隆起性病變，表面呈顆粒狀，黏膜糜爛。手術(shù)后，病理診斷結(jié)果為海綿狀血管瘤表面伴潰瘍，屬于小腸血管瘤的一種。小腸血管瘤為臨床罕見(jiàn)疾病，其發(fā)生率約占小腸良性腫瘤的 7%～10%，胃腸道腫瘤的 0.2% 左右，而消化道出血正是該病的最主要癥狀。

　　“25歲小伙貧血懸案”就此順利告破！

　　而這位機(jī)智勇敢的“福爾摩斯”先生，便是消化內(nèi)科二區(qū)的秘密武器——小腸鏡

　　那小腸鏡為什么這么“�！蹦�？

　　這要從解剖結(jié)構(gòu)說(shuō)起。小腸是人體中最長(zhǎng)的消化管道，成人小腸全長(zhǎng)約57米，管腔長(zhǎng)而迂曲，內(nèi)鏡進(jìn)鏡困難。過(guò)去，小腸疾病的診斷主要依賴(lài)影像學(xué)檢查：全消化道鋇餐、小腸氣鋇雙重造影、小腸CT、小腸MR等方法，對(duì)于微小的病變，這些檢查敏感性和準(zhǔn)確性相對(duì)較低。而小腸鏡具有視野廣、圖像清晰、診斷率高的特點(diǎn)，目前為止仍然是小腸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　近幾年，隨著小腸鏡的發(fā)展，極大提高了小腸疾病的檢出率。建議所有懷疑小腸疾病的患者，都行小腸鏡檢查。比如不明原因的消化道出血；小腸良惡性腫瘤的鑒別；小腸克羅恩��；慢性腹痛、腹瀉、貧血，疑有小腸病變者；小腸多發(fā)性息肉；不完全性小腸梗阻；其他檢查（全消化道鋇餐或膠囊內(nèi)鏡）提示小腸異常者等。