近日，濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)心血管病科介入團隊為一例80歲高齡冠狀動脈閉塞患者行介入治療，成功開通血管，并順利植入支架，明顯緩解患者胸痛癥狀。

　　80歲的胡大爺2017年開始就有胸悶憋喘的癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影手術(shù)檢查，建議行冠脈搭橋手術(shù)，胡大爺拒絕了，之后反復(fù)住院治療，2020年至今已住院五次。本次再次以胸痛胸悶，不能平臥入院，應(yīng)用強心利尿擴血管、雙抗加抗凝、強化調(diào)脂等治療后病情未見明顯好轉(zhuǎn)。

　　東院區(qū)心血管病科唐可清主任帶領(lǐng)科室介入團隊進行全科病例討論，考慮患者心功能極差，搭橋手術(shù)中發(fā)生惡性不良事件的可能性較大，不允許行冠脈搭橋術(shù)治療，患者隨時會出現(xiàn)心臟驟停，急性心肌梗死危及生命。

　　術(shù)前造影

　　胡大爺診斷明確，極易進展為急性心肌梗死，應(yīng)盡早進行冠脈造影檢查，明確冠脈病變程度，必要時給于支架治療，但因患者高齡，手術(shù)風險極高，亦可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥情況。為了盡快解除胡大爺身上的“定時炸彈”，請北京阜外醫(yī)院趙杰主任前來會診。

　　經(jīng)過充分準備，趙杰主任帶領(lǐng)東院區(qū)心血管病科介入團隊為患者進行了冠脈造影，造影示：左主干末端狹窄約70%，左前降支閉塞，右冠狀動脈逆供血流；左回旋支閉塞，右冠狀動脈逆供血流；右冠狀動脈近段狹窄95%，中段70%，遠段90%，真正的命懸一線。趙杰主任藝高人膽大，只用了15分鐘，為患者右冠脈植入3枚支架，解除狹窄。

　　支架術(shù)后造影

　　術(shù)后患者胸痛胸悶癥狀未在發(fā)作，心超射血分數(shù)由43%上升至48%，心衰指標BNP前體由9244pg/ml降至2564pg/ml，好轉(zhuǎn)出院。