10月13日是國(guó)際減災(zāi)日,今年的主題是“提高災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)治理能力”。記者從濰坊市應(yīng)急管理局獲悉,自2015年濰坊市災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)項(xiàng)目試點(diǎn)以來,截至今年9月30日,我市民生綜合保險(xiǎn)調(diào)處中心共接到有效報(bào)案7.65萬起,理賠總金額為2.69億元。每年市財(cái)政投入3629萬元,可撬動(dòng)保險(xiǎn)公司提供6.5億元保險(xiǎn)救助資金保障,財(cái)政資金效用預(yù)期放大了20倍,有效彌補(bǔ)了救災(zāi)資金缺口,收到了“四兩撥千斤”的效果。

　　有關(guān)案例

　　家中失火導(dǎo)致財(cái)物損失,獲得1.4萬元保險(xiǎn)救助款

　　今年8月2日,奎文區(qū)居民譚先生在外乘涼,聽到自家房屋里有“咔咔”的聲音。他以為是進(jìn)了小偷,進(jìn)屋查看未發(fā)現(xiàn)異常。幾分鐘后,更大的“咔咔”聲從屋內(nèi)傳來,同時(shí)一股燒焦的味道飄到屋外。譚先生心中頓感不妙,立刻挨個(gè)屋檢查,發(fā)現(xiàn)房屋著火,黑色濃煙不斷冒出,原來是家中電器發(fā)生短路,點(diǎn)燃棉被等可燃物品。

　　譚先生立即撥打了119火警電話。消防員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)將大火撲滅,遺憾的是,大部分財(cái)物損失已經(jīng)無法挽回。大火被撲滅后,譚先生和家人看著滿地殘骸,欲哭無淚。

　　一家人正發(fā)愁時(shí),有鄰居提醒前段時(shí)間社區(qū)工作人員入村宣傳,稱免費(fèi)為小區(qū)居民入了災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn),一旦發(fā)生意外可以理賠。于是,譚先生撥打了報(bào)案電話。

　　接到報(bào)案后,理賠專員即刻前往勘察現(xiàn)場(chǎng),獲取戶主身份證件、戶口本、房產(chǎn)證以及出險(xiǎn)索賠通知書、損失明細(xì)清單等材料后,及時(shí)將民生綜合保險(xiǎn)救助款1.4萬元轉(zhuǎn)入居民預(yù)留賬戶中,挽回了部分損失。

　　災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)的保障對(duì)象,既包括濰坊市居民,還包括災(zāi)害發(fā)生時(shí),臨時(shí)到濰坊出差、旅游、務(wù)工的人員,以及搶險(xiǎn)救災(zāi)人員。保險(xiǎn)標(biāo)的包括居民住房和基本生活用品。值得注意的是,居民在本地合法擁有和居住的房屋,每戶僅限指定的一套作為標(biāo)的賠付。

　　“基于政府災(zāi)害救助的責(zé)任,我市在投保范圍上力爭(zhēng)全員全域全覆蓋,這是將市場(chǎng)機(jī)制引入災(zāi)害救助工作的一大準(zhǔn)則�！睘H坊市應(yīng)急管理局風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和綜合減災(zāi)科工作人員張森說,災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)全部保費(fèi)由省市縣三級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān),老百姓不需要拿一分錢。

　　保障范圍

　　涵蓋20種自然災(zāi)害11種特定意外事故和見義勇為等

　　在保險(xiǎn)保障范圍方面堅(jiān)持災(zāi)害、意外應(yīng)保盡保,涵蓋大風(fēng)、大雨、暴風(fēng)、暴雨、龍卷風(fēng)、雷擊、地面突然下陷等等常見的20種自然災(zāi)害,以及溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災(zāi)、觸電、務(wù)農(nóng)時(shí)農(nóng)藥中毒等11種常見且危害巨大的特定意外事故。此外,自然災(zāi)害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞,造成居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)的損毀也在保障范圍之內(nèi)。

　　值得注意的是,我市對(duì)見義勇為和搶險(xiǎn)救災(zāi)行為予以重點(diǎn)保障。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),因參與搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的傷亡,以及因?yàn)?zāi)造成群眾飲水困難的,都會(huì)得到救助金。發(fā)生案件金額較大、覆蓋范圍廣、涉及人數(shù)較多、損失情況相對(duì)集中的保險(xiǎn)事故后,針對(duì)可能發(fā)生的救助款項(xiàng)或救助金,保險(xiǎn)人應(yīng)在征得被保險(xiǎn)人同意后方可支付,或支付至被保險(xiǎn)人指定的賬戶,由被保險(xiǎn)人統(tǒng)籌使用。

　　“這些條款都體現(xiàn)了人道主義的精神。此外,為推動(dòng)見義勇為救助法制化,我市在2017年設(shè)置了見義勇為的特色條款�！睆埳�介紹,見義勇為或參與搶險(xiǎn)救災(zāi)的人員(不分戶籍),在見義勇為或搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致其遭受人身傷害,其撫恤救助補(bǔ)償金由保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。這個(gè)特色條款為濰坊首創(chuàng),彌補(bǔ)了主要靠社會(huì)捐款組成的見義勇為基金的不足。自2017年以來,我市民生綜合保險(xiǎn)共對(duì)3名見義勇為的當(dāng)事人及保險(xiǎn)受益人進(jìn)行賠付,“特殊”賠款數(shù)額達(dá)到69萬元。

　　引發(fā)廣泛關(guān)注的高新區(qū)救人保安張軍行也獲得了這筆救助金�！叭绻麅H僅是普通的溺亡事故,張軍行也能獲得理賠�！睆埳�說。

　　賠付額度

　　每人人身救助　最高可達(dá)15萬元

　　賠付并非無限額,每次事故賠付限額為保費(fèi)總額的10倍,全年累計(jì)賠付限額為保費(fèi)總額的15倍。如發(fā)生重特大災(zāi)害事故時(shí),賠付限額可上浮至保費(fèi)總額的18倍。個(gè)人也有保障額度,每人人身救助金限額15萬元,每戶房屋救助金限額5萬元,每戶居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)救助金限額600元,房屋附屬設(shè)施、家用電器等救助金額限額2000元。搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的救助金限額25萬元/人,因?yàn)?zāi)導(dǎo)致飲水困難的人員飲水救助費(fèi)用60元/人/月。

　　保險(xiǎn)事故發(fā)生后,居民可第一時(shí)間撥打中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司報(bào)案電話95518,或山東省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)中心的4008209619電話報(bào)案、咨詢投訴。還可以通過“山東災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)”微信公眾平臺(tái)同步進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。

　　據(jù)了解,市民通過微信公共號(hào)的個(gè)人中心上傳個(gè)人信息后,可通過工具欄中的“我要報(bào)案”板塊進(jìn)行一鍵報(bào)案,了解保險(xiǎn)理賠進(jìn)程。對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn)問題,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。也就是說,如果市民在社會(huì)中投保其他商業(yè)保險(xiǎn)的情況下,人身保險(xiǎn)可以進(jìn)行重復(fù)賠付的,有多少份就可以賠多少份。

　　“成績(jī)單”

　　開展六年以來　賠付金額2.69億元

　　據(jù)濰坊市應(yīng)急管理局黨委書記王大偉介紹,自2015年6月起,濰坊民生綜合保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目在全國(guó)首開先河,試點(diǎn)在昌樂縣全縣及壽光市羊口鎮(zhèn)、古城街道進(jìn)行,2016年7月全市全面實(shí)施。如今,該項(xiàng)目已經(jīng)在全省推廣開來。

　　自2015年以來,截至今年9月30日,我市民生綜合保險(xiǎn)調(diào)處中心共接到有效報(bào)案7.65萬起,賠付金額2.69億元,在災(zāi)害救助中發(fā)揮了積極作用。2016年昌樂縣單次風(fēng)雹災(zāi)害賠付116萬元,2017年濰城區(qū)火災(zāi)賠付288萬元,2018年“溫比亞”臺(tái)風(fēng)災(zāi)害單次賠付1.32億元,2019年“利奇馬”臺(tái)風(fēng)災(zāi)害單次賠付3060萬元。針對(duì)個(gè)人賠付的數(shù)量也不少,其中人身傷亡類0.17萬起,賠付金額0.81億元；房屋損毀類7.48萬起,賠付金額1.88億元。

　　“城鄉(xiāng)居民不用花一分錢,在遇到自然災(zāi)害或意外導(dǎo)致的人身?yè)p害、房屋損毀時(shí),可得到一筆保險(xiǎn)賠償救助資金�！蓖醮髠フf,該項(xiàng)目真正實(shí)現(xiàn)了全民普惠、全市覆蓋,讓老百姓切身感受到惠民政策的溫暖。每年市財(cái)政投入3629萬元左右,可撬動(dòng)保險(xiǎn)公司提供6.5億元保險(xiǎn)救助資金保障,財(cái)政資金效用預(yù)期放大了20倍,有效彌補(bǔ)了救災(zāi)資金缺口,收到了“四兩撥千斤”的效果。

　　工作機(jī)制

　　從取證、現(xiàn)場(chǎng)定損到賠付款到賬,最快只需1個(gè)工作日

　　“在2019年‘利奇馬’臺(tái)風(fēng)救災(zāi)救助工作中,相關(guān)保險(xiǎn)公司立即啟動(dòng)災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)勘察、定損、理賠程序,10天時(shí)間,就將理賠款送到3萬戶受災(zāi)居民手中,充分發(fā)揮了保險(xiǎn)機(jī)制在救災(zāi)救助中的重要作用�！睆埳�告訴記者,如此快的理賠速度得益于專業(yè)化的查災(zāi)理賠網(wǎng)絡(luò)。實(shí)際上,災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)的實(shí)施成效不僅僅體現(xiàn)在保費(fèi)和理賠額的簡(jiǎn)單投入產(chǎn)出比例,更蘊(yùn)含于廣大群眾主動(dòng)防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)的加強(qiáng)、主動(dòng)防災(zāi)實(shí)現(xiàn)生命財(cái)產(chǎn)損失的有效降低、黨委政府形象和公信力的提升等諸多方面。

　　目前,濰坊市理賠網(wǎng)絡(luò)中有一支由2009名災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)理賠人員組成的隊(duì)伍,他們充分發(fā)揮自身地域熟、溝通快、情況明的優(yōu)勢(shì),協(xié)助做好報(bào)案理賠工作。

　　同時(shí),我市開展地毯式宣傳,印發(fā)明白紙291萬張,提高了政策知曉率,讓市民了解該保險(xiǎn)的保障范圍、保障標(biāo)準(zhǔn)和理賠流程等內(nèi)容。并由各縣(市、區(qū))應(yīng)急等部門指導(dǎo)、監(jiān)督承保機(jī)構(gòu)優(yōu)化理賠服務(wù),完善政府和承保機(jī)構(gòu)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)協(xié)作機(jī)制。在災(zāi)害、特定意外事故發(fā)生后,承保機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行查勘、理算、賠付,主動(dòng)協(xié)助政府相關(guān)部門維護(hù)社會(huì)秩序穩(wěn)定,積極參與災(zāi)后重建。

　　我市還運(yùn)用信息技術(shù),開發(fā)“易查勘”遠(yuǎn)程查災(zāi)系統(tǒng),縮短災(zāi)情查勘時(shí)間。在該系統(tǒng)支持下,保險(xiǎn)公司、經(jīng)紀(jì)公司按照事先制定的大災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,本著“特事特辦、急事快辦”原則,簡(jiǎn)化手續(xù)、縮短流程、及時(shí)定損。我市還開通了快速理賠通道,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立三農(nóng)服務(wù)站,經(jīng)紀(jì)公司開通網(wǎng)站、微信公眾號(hào)和24小時(shí)專線值班電話,隨時(shí)接受信息員或群眾的報(bào)案。從取證、現(xiàn)場(chǎng)定損到賠付款到賬,最快只需1個(gè)工作日。