為進(jìn)一步落實(shí)全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高全市醫(yī)療保障水平,近日,濰坊市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于開展2019年度落實(shí)全民基本醫(yī)保計(jì)劃集中行動(dòng)的通知》(以下簡稱《通知》),定于5月5日至6月15日在全市開展2019年度落實(shí)全民基本醫(yī)保計(jì)劃集中行動(dòng)。通過開展這次集中行動(dòng),在全市范圍內(nèi)進(jìn)行一次基本醫(yī)保政策大宣傳、全民依法參保大動(dòng)員,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一起抓,確保全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋。

　　在我市創(chuàng)業(yè)就業(yè)、工作生活的所有從業(yè)和非從業(yè)人員,不受戶籍限制,都應(yīng)按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中與單位具有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的人員,應(yīng)依法參加職工醫(yī)療保險(xiǎn);非從業(yè)人員,應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn);農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等可根據(jù)本人意愿,自愿選擇參加職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;因企業(yè)破產(chǎn)、停產(chǎn)等特殊原因繳納職工醫(yī)保有困難的,可根據(jù)本人意愿,先選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,待有條件時(shí)再轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保;在我市長期和短期生活的外來人員,可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是單位繳納7%,個(gè)人繳納2%;檔案托管人員可選擇9%或5%比例繳納。參保職工能夠享受住院、門診特殊慢性病、大額醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病保障、職工大病保險(xiǎn)、普通門診統(tǒng)籌、個(gè)人醫(yī)療賬戶、長期護(hù)理保險(xiǎn)8項(xiàng)保障待遇。一個(gè)年度最高可以報(bào)銷120萬元。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi),居民可根據(jù)本人意愿選擇180元或310元兩檔標(biāo)準(zhǔn)。參保居民享受住院、門診特殊慢性病、普通門診統(tǒng)籌、生育補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)5項(xiàng)保障待遇,一個(gè)年度最高可以報(bào)銷55萬元。其中,選擇最高檔繳費(fèi)的,可直接到市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院報(bào)銷比例高10個(gè)百分點(diǎn)。

　　《通知》要求要摸清未參保人員的底數(shù)。充分利用公安、社保、扶貧、稅務(wù)、教育、民政、用工等信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),搞好比對(duì)分析,為精準(zhǔn)擴(kuò)面提供依據(jù)。組織鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展拉網(wǎng)式排查,全面摸清各類未參保人員情況,分類造冊(cè),精準(zhǔn)施策。注意把貧困人口、在校學(xué)生、中小企業(yè)用工、外出外來務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員等群體作為排查征繳重點(diǎn)。

　　要為參保群眾提供便利服務(wù)。負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)征收的稅務(wù)、人社、醫(yī)保等部門堅(jiān)持“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”,通過開通官網(wǎng)、網(wǎng)銀、微信、支付寶、手機(jī)銀行等多種繳費(fèi)途徑,實(shí)現(xiàn)“不出門繳費(fèi)”;要注意開展多方合作,通過在銀行、便利店等設(shè)立代繳服務(wù)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)“家門口繳費(fèi)”;針對(duì)老年人、殘疾人等特殊群體,由村(社區(qū))干部、包村(社區(qū))干部入戶幫助代繳,實(shí)現(xiàn)“零操作繳費(fèi)”。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面,在集中行動(dòng)期間,即5月5日至6月15日,居民按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,由各級(jí)政府給予520元參保補(bǔ)助,從繳費(fèi)權(quán)益確認(rèn)之日起享受醫(yī)保待遇。集中行動(dòng)前已按規(guī)定補(bǔ)繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自5月5日起享受醫(yī)保待遇。建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人等困難群體參加居民醫(yī)保的,由政府給予180元個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助。新生兒參保的,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。