濰坊居民異地就醫(yī)也能報(bào)銷 須符合3種要求
2014-10-31 14:40:00 來源:大眾網(wǎng)-齊魯晚報(bào) 我要評(píng)論
[提要]異地就醫(yī)如何報(bào)銷一直是許多市民關(guān)心的話題。記者了解到,省內(nèi)異地就醫(yī)可即時(shí)報(bào)銷,省外就醫(yī)需要市民先行墊付全額費(fèi)用,根據(jù)個(gè)人情況,15個(gè)工作日之內(nèi)即可以拿到報(bào)銷金額。
異地就醫(yī)如何報(bào)銷一直是許多市民關(guān)心的話題。30日,記者從濰坊市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度新聞發(fā)布獲悉,濰坊居民異地看病也能報(bào)銷,但須符合3種情況,且出院前報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,否則不予報(bào)銷。
居民患重病后,到外地就醫(yī),如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)讓許多市民很是頭疼。對(duì)此,濰坊市人社局黨委委員、調(diào)研員魏明給出了解答。
魏明表示,濰坊居民異地就診報(bào)銷必須符合三種要求,其一是參保人員因病情需要轉(zhuǎn)入市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須由參保地最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,并報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
其二,如果參保人員發(fā)生急危重病,在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院治療的,應(yīng)在住院5日內(nèi),若是住院時(shí)間未滿5日,須在出院前報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,未備案的,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不予支付。“這樣做,最主要的目的是杜絕社會(huì)基金被詐騙!蔽好髡f,之所以如此強(qiáng)調(diào)備案這個(gè)流程,為的就是杜絕有人利用一些違法手段,隨便拿出一些報(bào)銷發(fā)票或就診記錄來騙保,這種情況他們也遇到過不少。
其三,長期在外地居住的(在市外居住1年以上),如一些老年人在子女所在地居住,可以憑臨時(shí)居住證等到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù),在居住地選定3家不同級(jí)別的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為本人的住院就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員患病住院后,應(yīng)在出院前將住院信息報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案!
此外,記者了解到,省內(nèi)異地就醫(yī)可即時(shí)報(bào)銷,省外就醫(yī)需要市民先行墊付全額費(fèi)用,根據(jù)個(gè)人情況,15個(gè)工作日之內(nèi)即可以拿到報(bào)銷金額。
責(zé)任編輯:焦雪
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