濰坊市中醫(yī)院都醫(yī)生談:難以啟齒的“社交癌”,怎么辦?

2020-10-30 23:11:32 來源: 大眾網(wǎng) 作者: 陳曦

  楊大姐56歲,“漏尿”的毛病已經(jīng)困擾她十多年,咳嗽、用力或者快走時就會有尿液不自主地流出,這讓她的生活變得麻煩,心情也變得郁郁寡歡,不愿意出門。經(jīng)親戚介紹,楊大姐來到濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)泌尿外科就診。

  都靖副主任醫(yī)師通過詳細(xì)地詢問病史和查體,結(jié)合國際最先進(jìn)的Laborie AQS1001尿動力儀檢測結(jié)果,診斷楊大姐患的是“壓力性尿失禁”,遂為她實施“無張力尿道中段吊帶術(shù)”(TVT-A),通過一個1.5cm小切口,15分鐘,手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后兩天,楊大姐就可以正常排尿,咳嗽、打噴嚏不再漏尿。這種久違的“干爽”讓她感覺“舒服極了”。

  出院后的楊大姐跟她鄰居李大姐聊起這次舒心的就醫(yī)經(jīng)歷,沒想到李大姐也有相同“難言之隱”。在家人的陪伴下,李大姐也來到濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)就診并接受了TVT-A手術(shù)治療,住院3天,“漏尿”消失,開開心心地回家抱孫子了。

  據(jù)泌尿外科都靖副主任醫(yī)師介紹,中國成年女性壓力性尿失禁患病率高達(dá)18.9%,50~59歲年齡段的患病率達(dá)28%,其中90%以上的患者經(jīng)過積極治療都能夠治愈或明顯改善。

  【發(fā)病原因】

  女性壓力性尿失禁,主要是因為妊娠和分娩造成的盆底損傷以及盆底筋膜韌帶退化導(dǎo)致尿道的“閥門”松了。尤其是婦女絕經(jīng)后,雌激素急劇減少,盆腔支持結(jié)構(gòu)松弛,膀胱和尿道下垂,尿道平滑肌閉合力下降,當(dāng)腹內(nèi)壓增加時尿液便控制不住而流出。

  【主要危害】

  壓力性尿失禁導(dǎo)致日常生活中反復(fù)漏尿,還會導(dǎo)致外陰部感染和尿路感染,進(jìn)而導(dǎo)致心情焦慮和抑郁,嚴(yán)重女性影響日常的生活和社交活動,因此也被稱為“社交癌”。

  【如何治療】

  輕度壓力性尿失禁可通過縮肛鍛煉等保守方法緩解癥狀。

  對于保守治療無效的中、重度壓力性尿失禁患者,最有效的方式是手術(shù)治療。經(jīng)陰道經(jīng)閉孔無張力尿道中段吊帶術(shù)(TVT-A)是目前治療女性壓力性尿失禁的微創(chuàng)手術(shù),具有手術(shù)時間短(大約15分鐘),微創(chuàng)簡便,恢復(fù)更快,舒適感更好的優(yōu)勢。

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