大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邉⒄?通訊員耿亮 濰坊報(bào)道

　　近日，濰坊市益都中心醫(yī)院肛腸外科成功完成青州首例全盆腔臟器切除手術(shù)，為晚期盆腔腫瘤患者減輕了痛苦，延長(zhǎng)了生命，提高了生活質(zhì)量。

　　山窮水盡，生命陷入困境

　　57歲的李女士（化名），在過(guò)去的1年中，盆腔腫瘤多次術(shù)后復(fù)發(fā)，她輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家大醫(yī)院，先后經(jīng)歷了3次手術(shù)，病情仍未能得到有效緩解，并持續(xù)加重。最近一次手術(shù)后不足1月，病人再次出現(xiàn)腸梗阻，且下身流出異臭味膿血，無(wú)法繼續(xù)化療，山窮水盡，患者及家屬感到無(wú)助和茫然.......

　　4月25日，李女士因盆腔腫瘤復(fù)發(fā)致腸梗阻來(lái)到益都中心醫(yī)院肛腸外科接受治療。入院時(shí)，患者精神萎靡，身體虛弱，臥床不起。接診的肛腸外科萬(wàn)偉主任首先完善患者相關(guān)輔助檢查，明確患者的身體狀況和腫瘤局部侵犯分期，根據(jù)結(jié)果尋求適合患者的治療方案，討論時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤未侵犯盆壁骨性結(jié)構(gòu)及雙側(cè)髂外血管，具備全盆腔臟器切除手術(shù)可能。

　　經(jīng)MDT（多學(xué)科會(huì)診）討論及與患者家屬充分溝通后，患者家屬堅(jiān)決要求切除腫瘤，哪怕只有一線希望，也不考慮行小腸造口姑息治療，全盆腔臟器切除手術(shù)是目前患者可能獲得病情緩解的唯一治療手段。

　　柳暗花明，手術(shù)開(kāi)啟新生路

　　自首例全盆腔臟器切除術(shù)以來(lái)，已經(jīng)歷半個(gè)多世紀(jì)，該術(shù)式的安全性及有效性已得到證實(shí)，目前已較為成熟，但國(guó)內(nèi)開(kāi)展此術(shù)式的醫(yī)院并不多。

　　全盆腔臟器切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，要求精湛的手術(shù)技巧和術(shù)中團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作。作為肛腸外科學(xué)術(shù)帶頭人，萬(wàn)偉不懼壓力，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多次分析研判李女士的治療方案，精細(xì)化手術(shù)步驟，充分完善手術(shù)預(yù)案，給李女士做了腸梗阻導(dǎo)管緩解梗阻癥狀，同時(shí)制訂了積極營(yíng)養(yǎng)支持，為患者手術(shù)做積極準(zhǔn)備。

　　5月16日，最終治療方案敲定——全盆腔臟器切除術(shù)�！耙�?yàn)槔钆�士一年�?nèi)三次腹部手術(shù)，腫瘤侵犯回腸末段，膀胱，直腸，右側(cè)輸尿管及髂內(nèi)血管，加之存在直腸陰道瘺，盆腔感染，使得手術(shù)解剖層面不清、組織脆、出血多，手術(shù)難度很大�！比f(wàn)主任回憶道。

　　為確保手術(shù)順利進(jìn)行，萬(wàn)主任綜合多學(xué)科專家意見(jiàn)，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在泌尿外科、麻醉科的協(xié)助下，克服種種困難，憑借精湛的手術(shù)技術(shù)及豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，成功為李女士切除了盆腔內(nèi)被癌細(xì)胞侵犯的回腸、直腸、膀胱、輸尿管、部分陰道等臟器，完整切除了腫瘤，并行回腸代膀胱術(shù)。萬(wàn)偉主任和泌尿外科付剛副主任密切協(xié)作，成功完成了排便和排尿系統(tǒng)的重建，術(shù)后排泄通暢。全盆腔臟器切除術(shù)順利完成，術(shù)后患者安返病房，焦急等待的家屬也終于松了一口氣。

　　重獲新生，盆腔腫瘤患者的新希望

　　手術(shù)已經(jīng)過(guò)去十多天，在全科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，李女士的身體也在慢慢恢復(fù)，看著李大姐的改變，家屬們最想感謝的就是醫(yī)護(hù)人員，“感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，特別是萬(wàn)主任，給我老伴兒帶來(lái)了第二次生命�！被颊呒覍偌�動(dòng)地說(shuō)。

　　萬(wàn)偉主任介紹，全盆腔臟器切除手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、功能重建困難等“高風(fēng)險(xiǎn)”因素，是結(jié)直腸外科難度最大、最復(fù)雜的手術(shù)之一。此次手術(shù)，醫(yī)院協(xié)調(diào)了多學(xué)科會(huì)診、組織多專業(yè)專家聯(lián)合手術(shù)，有效解決了治療中的難題，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　下一步肛腸外科將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院的大力支持下，與泌尿外科、婦科、麻醉科、影像科等科室合作，更好的開(kāi)展此類手術(shù)，為更多局部晚期及復(fù)發(fā)的盆腔腫瘤患者帶來(lái)新的希望。